Categoria: Pediatria

Criteri di Ammissibilità Pediatrica, Soglia dei 15 kg e Gestione delle Ectoparassitosi

La somministrazione dell’ivermectina per via orale nei bambini è sottoposta a vincoli normativi e farmacologici precisi. Le linee guida dell’Organizzazione Mondiale della Sanità e delle agenzie regolatorie europee stabiliscono che l’ivermectina sistemica non deve essere somministrata a bambini di peso inferiore ai 15 kg o di età inferiore ai 2 anni. Questo limite prudenziale è motivato dalla possibilità che nei neonati e nei lattanti la barriera emato-encefalica non abbia ancora raggiunto la completa maturità funzionale, aumentando la suscettibilità a potenziali effetti neurotossici.

Nei bambini con peso superiore ai 15 kg affetti da scabbia o nematodiasi, il dosaggio si attesta rigorosamente sui 200 microgrammi per chilogrammo. Nella fascia 15-24 kg, la dose standard è di 3 mg (1 compressa intera da 3 mg). Per i bambini che non sono in grado di deglutire compresse solide, la compressa può essere finemente frantumata e dispersa in un cucchiaino d’acqua, yogurt o purea di frutta immediatamente prima dell’assunzione.

Per le infestazioni da pidocchi del capo (Pediculus humanus capitis), la ricerca farmacologica ha introdotto lozioni topiche allo 0,5% di ivermectina (come Sklice). Queste preparazioni sono autorizzate per bambini a partire dai 6 mesi di età, poiché l’applicazione cutanea sul cuoio capelluto per soli 10 minuti garantisce un assorbimento sistemico praticamente nullo, eradicando i pidocchi e le neanidi emergenti in un’unica applicazione senza tossicità.