Categoria: Modalità di Assunzione

Biodisponibilità Gastrointestinale, Effetto Cibo e Cronobiologia

La modalità con cui l’ivermectina viene ingerita esercita un impatto determinante sul suo profilo farmacocinetico. Le schede tecniche ufficiali approvate da AIFA ed EMA indicano espressamente l’assunzione a stomaco vuoto (almeno due ore prima o due ore dopo un pasto), deglutendo le compresse con un bicchiere d’acqua naturale.

Tuttavia, studi di biodisponibilità comparata hanno dimostrato che la somministrazione concomitante a un pasto ad alto contenuto lipidico aumenta l’area sotto la curva (AUC) e la concentrazione plasmatica di picco ($C_{max}$) fino a 2,5 volte rispetto allo stato di digiuno. Mentre per i parassiti endoluminali intestinali (come Strongyloides) si preferisce una biodisponibilità sistemica inferiore per massimizzare la concentrazione fecale, nelle parassitosi tissutali e cutanee (come la scabbia crostosa o l’oncocercosi) una maggiore concentrazione sierica favorisce la penetrazione epidermica.

Le compresse devono essere ingerite intere senza masticarle. Nei bambini di età superiore ai 5 anni capaci di deglutire, le compresse possono essere polverizzate e mescolate a una piccola quantità di acqua immediatamente prima dell’assunzione, purché non vi sia perdita di principio attivo durante la preparazione.