Categoria: Effetti Collaterali

Profilo di Tollerabilità, Tossicità Diretta vs Risposta Immunitaria

L’ivermectina presenta un profilo di sicurezza clinica eccezionalmente favorevole se assunta ai dosaggi raccomandati. Con oltre quattro miliardi di dosi somministrate globalmente nell’ambito dei programmi di eradicazione dell’onchocercosi e della filariosi linfatica promossi dall’OMS, il tasso di reazioni avverse severe è risultato inferiore a un caso su 50.000 trattamenti.

Gli effetti indesiderati più frequenti sono di natura gastrointestinale e neurologica transitoria: nausea lieve, dolori addominali crampiformi, diarrea, astenia, sonnolenza e vertigini posturali. Tali manifestazioni insorgono tipicamente nelle prime 24-48 ore dall’assunzione e regrediscono spontaneamente senza necessità di terapia medica di supporto.

Un aspetto clinico cruciale è la distinzione tra la tossicità diretta del principio attivo e la cosiddetta Reazione di Mazzotti. Quest’ultima non è causata dalla molecola in sé, bensì da una massiva reazione immuno-allergica scatenata dal rilascio di antigeni parassitari a seguito della rapida morte delle microfilarie. I sintomi includono febbre acuta, linfoadenopatia dolente, artralgia, tachicardia, ipotensione ortostatica e orticaria generalizzata, richiedendo un attento monitoraggio medico nei soggetti ad alta carica microfilaremica.